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肺动脉高压见于哪些疾病肺动脉高压标准值是多少

发布时间:2019-09-13 19:54:46 编辑:笔名

腓动脉高压主要是指肺动脉的压力升高,超过了一定界值的一种血流动力学和生理病理状态,它可以是一种独立的疾病,也可以是某些疾病的并发症,还有可能是综合征,那么肺动脉高压一般多见于哪些疾病呢?

第一大类是动脉性肺动脉高压。患者可有特发性的动脉性肺动脉高压,家族性的肺动脉高压。 以及相关疾病所导致的动脉性肺动脉高压。 如胶原血管病、门静脉高压、HIV感染、药物或毒素导致甲状腺功能异常、骨髓增生异常、脾切除术、血红蛋白病也可以导致动脉性肺动脉高压。静脉性肺动脉高压,多于左心系统疾病伴发的肺动脉高压,如左房,左室性心脏病,左心瓣膜性心脏病。像慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、睡眠呼吸暂停这一类与低压血症相关的肺动脉高压。 另一类是慢性血栓或栓塞性的肺动脉高压。 比如肺动脉近端或远端血栓栓塞,部分如肿瘤、寄生虫、异物等也可导致肺栓塞,从而造成栓塞性肺动脉高压。

肺动脉高压时,因为肺循环阻力增加,右心负荷增大,最终导致右心衰竭,从而引起一系列的临床表现。病程中,肺动脉高压常呈进行性的发展,目前肺动脉高压的诊断标准为海平面、静息状态下,右心导管测量所得平均肺动脉压大于25毫米汞柱,或者是在运动运动状态下,平均肺动脉压大于 0毫米汞柱。此外,诊断动脉性肺动脉高压需要满足上述两个标准以外,还应该包括肺毛细血管楔压或左心舒张末压小于十五毫米汞柱。 肺动脉高压的严重程度可根据静息肺平均肺动脉压水平分为轻、中、重三度。 轻度为二十六到三十五毫米汞柱,中度为三十六到四十五毫米汞柱,重度为大于四十五毫米汞柱。 超声心动图是检查肺动脉高压最重要的无创性检查方法,超声心动如果打算诊断肺动脉高压,推荐标准为肺动脉收缩压大于四十毫米汞柱。

早期肺动脉高压可能没有明显的一些症状,在剧烈运动时,可能感到不适,大部分患者可以表现为活动后的呼吸困难。当出现肺心功能代偿期的时候,活动时可有心悸、呼吸困难、乏力、劳动耐力下降,急性感染时也可加重,可有少量胸痛或咯血。部分患者可表现出咳嗽、咳痰的心功能不全的表现。

对于病因不明的肺动脉高压,治疗主要在于针对血管收缩、内膜损伤、血栓形成及心功能不全等方面进行。 这才恢复肺血管的 、阻力和压力,改善患者的性功能,增加心排出量,改善生活质量。主要分为:一、药物治疗,药物治疗包括钙拮抗剂、 前列环素、一氧化氮、内皮素受体拮抗剂,还有相关的抗凝药物。抗凝药物并不能改善患者的症状,但在某些方面可以延缓疾病的进展,改善患者的预后。 但出现右心衰竭、肝淤血、腹水时,可应用强心利尿药治疗,使用地高辛、抗钙拮抗剂。引起心脏心肌收缩力下降的不良反应。但以上药物需要在医生的指导下进行治疗。肺动脉高压晚期可以心肺移植治疗。

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